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纯干货!保险理赔流程,怎样快速理赔?

2024-07-29 16:45:22 100


买保险就是为了在发生意外时,能拿到钱度过难关。

讲真,理赔的时候,如果赔款能很快下来,能让人安心不少。

甚至能增加手术的成功率。

那么,理赔流程是怎么样?又如何能快速理赔呢?

1、申请理赔的四个步骤

在细节上,不同产品,不同公司的理赔流程都有些差异。

不过,总的说来,可以归纳为4个步骤。

①报案

就跟发生了坏人抢劫,要及时报警,才有利于警察快速获取线索,快速抓捕犯人一样。

如果发生了保险事故,也得尽快向保险公司“报案”。

因为一些保险事故的责任认定、损失额度,都需要保险公司去评估。

如果超过保险时间,导致一些责任没法认定,保险公司可能不会赔。

有些保险甚至明确了理赔时效,比如,

车险和意外险等要求48小时内报案

医疗险一般要求在出险后3天或10天内(具体以保险合同为准)

而且早点报案,对于后续需要准备什么单据凭证,保险公司也好提醒。

这样在住院检查治疗时,凭证就可以顺便搜集好。

报案渠道有:保司的客服电话、官方APP、官方公众号等。

②准备资料

前面就提到,理赔需要准备各种凭证。

这也正好是报案之后最重要的一步。

什么病例、发票、检查报告认定,如果涉及交通事故,还得责任认定书。

报案成功后,通常会有指引,如果不懂,可以直接打保险公司咨询。

这一步,可以说是后续理赔能不能快速通过的关键。

如果资料齐全,金额还不大,想门诊险这样的,直接在APP提交,1天理赔款就下来了。

但如果资料准备不全,流程可能就会退回,等资料准备好了再提交。

③等待审核

资料提交后,个人基本就没啥事了。

除非保险公司通知资料不全,得补充材料。

如果没有,就是静静等待,时间最长不会超过30天。

金额比较大,案件比较复杂,可能就会多用些时间。

④赔款到账

到了这里,说明审核已经通过。

那后面就等着保险公司打钱就行。

时间不会太长,根据以往保司支付时效,一般在两天内。

总结一下,这四步其实最重要的就前两步,报案和准备资料。

毕竟后面两步都是等,等多久还取决于前两步做的是否及时,准备是否周到。

所以都明白了吗?

2、两个顺利理赔的小技巧

从上面来看,做好报案和资料的准备,理赔这事基本就成了。

不过有些细节要是不注意,也容易让理赔之路困难重重。

我总结了2点需要注意的细节:

①注意病例书写

病例是理赔的关键资料。

通过病例上的描述,保险公司可能会认定为“既往症、先天性疾病等”,然后不予赔付。

所以,就诊的时候,可以提前跟医生说好,自己买了商业保险。

请医生在病例的书写上注意一些关键词,比如“原生的、XXX年前的”。

②别去错医院

各个产品都在保险条款中规定了就诊医院要求。

通常是公立二级或以上医院的普通部。

很多小城镇的卫生院可能不满足要求,这点要重点注意一下。

豆沙总结

时至今日,“保险理赔难”这事依旧是很多人拒绝保险的重要原因。

但,实际上,只要准备周到,避免踩坑。

保险公司并不会故意不给,毕竟有银保监会管着。

现在媒体发声又那么容易,生意也还得继续做,没道理不给。