picc门诊什么意思（PICC：传说中的生命线）

什么是PICC？

PICC是指经外周静脉置入中心静脉导管（Peripherally Inserted Central Catheter）的缩写，就是将输液导管从外周手臂的静脉进行穿刺，导管直达靠近心脏的大静脉，置入长度通常为35-55cm，大静脉的血流速度快，可以迅速稀释药物，防止药物对血管的刺激，不但可以免去反复扎针的痛苦，而且不会被刺激性药物“烧坏血管”。

那为什么要使用PICC？

它和平常的静脉留置针和钢针有区别吗？

留置PICC的适应症

1

需要长期静脉输液（一般超过4周），但外周浅静脉条件差，穿刺困难者；

2

需反复输入刺激性药物，如化疗药物；

3

长期输入高渗透性、血管活性药或粘稠度较高的药物，如高糖、20%甘露醇、脂肪乳、去甲肾上腺素等；

4

需要使用压力或加压泵快速输液者，如输液泵；但是不能用于高压注射泵注射造影剂（紫色耐高压导管除外）。

PICC的优点

1

PICC置管时因穿刺点在外周表浅静脉，极少出现血气胸、大血管穿孔、感染、空气栓塞等威胁生命的并发症，且血管的选择范围较大，穿刺成功率高。

2

减少反复静脉穿刺带来的痛苦，实现了“无痛输液”，且可直接在病房置管。

3

PICC导管材料由特殊聚胺酯或医用硅胶类制成，有良好的组织相容性和顺应性，导管非常柔软，不易折断，在体内最长可保留一年。

4

活动方便，可保证其日常生活，利于提高生活质量。

5

深静脉血流量大、血液流速快，可以迅速稀释刺激性药物，防止药物对患者其他静脉造成刺激损伤。

化疗患者如果早期置管，在化疗过程中基本不会出现静脉损伤，可以确保化疗过程中有良好的静脉通道，顺利完成化疗。

PICC导管目前已成为危重和化疗患者长期静脉营养支持及用药的一条方便、安全、快捷、有效的静脉通路。

一般情况下，在患者治疗结束后，经医生评估，予患者拔除PICC导管；如果患者后继还需要治疗，比如化疗，在治疗间歇期，带管出院的患者需要科学维护PICC导管。

日常三做

1、可以做一般家务（除拖地外），如：煮饭、洗碗、扫地等。

2、为促进血液循环，防止血栓的形成，导管侧手臂可以做握球、伸展等柔和的动作，可参考“PICC功能训练操”。

3、可以沐浴：置入PICC导管24小时内不建议洗澡，平时建议选择淋浴。

置管患者如何正确洗澡

沐浴前先使用保鲜膜在置管侧手臂缠绕2-3圈，缠绕范围大于敷料边缘5cm，用宽胶布封闭好保鲜膜的上缘与下缘，确认封闭是否妥善，无误后再行进沐浴，并在沐浴时举起置管侧手臂，洗澡后，擦干保鲜膜并观察穿刺处，如有敷贴潮湿、松动、导管脱出等情况请立即就医。

小贴士：如冬天洗澡时间较长，保鲜膜内水蒸气较多，沐浴前应先把一块清洁的干毛巾包裹在穿刺部位，然后再包裹保鲜膜。

除了传统的保鲜膜缠绕，专门的PICC防水保护套、袖套、肘套等效果更好，使用也更方便，每次使用前只需要正确佩戴，淋浴完将其冲洗后阴干备用即可。您也可以向静疗专科护士咨询适合您的尺寸及使用方法。

日常五不做

1、用置管侧手臂拄拐杖或者支撑起床

2、游泳、盆浴、泡浴

3、提5公斤以上重物或做剧烈运动，如：抱小孩、举哑铃、打球

4、穿袖口过紧的上衣

5、在置管侧手臂测量血压

如出现以下情况请及时到医院就诊处理，以防意外发生：

(1) 穿刺部位出现红、肿、痛、渗血、分泌物

(2) 导管回血

(3) 体温升高＞38℃

(4)置管侧手臂麻木、手臂或胳膊、颈部肿胀、臂围增大＞2㎝

(5)敷贴松脱

(6)输液接头脱落

(7)导管体内部分滑出体外，勿自行将导管直接推回血管内

(8)若导管破损断裂，请立即将可见的外露导管打折并用胶带固定，马上去当地医院处理，并将断裂部分的导管一同带到医院。

居家导管维护时机

PICC导管每7天固定维护一次，请选择就近的医院由专业护士进行维护，记得带上维护手册，护士会为你仔细观察穿刺口有无红、肿、热、痛、有无渗血、渗液等情况，并测量上臂围、观察置入长度，并把数值记录在维护本上，消毒皮肤，更换敷料及接头。

另外，佛山市第二人民医院设有静脉导管护理门诊，包括：

1、PICC置管；

2、PICC导管维护、并发症的观察及护理、健康指导；

3、输液港的维护、并发症的观察及处理、健康指导；

4、PICC、输液港带管者的管理。

PICC虽然是一条生命线，但它也有置管禁忌症及缺点