楔状隙是什么（喝点凉水就牙酸痛？当心楔状缺损！）

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满口牙齿就酸痛难忍！

这是怎么回事？

有可能是楔状缺损

楔状缺损是一种临床上常见的牙体硬组织非龋性疾病，主要发生于牙体颈部区域。

患者多为中年以上，病变范围以前磨牙区多见，其次为第一磨牙和尖牙，第二磨牙以前的全部牙齿有时也可发病，常见邻近的数个牙齿均发病，缺损程度不尽相同。年轻患者较少见，偶有单个牙齿的楔状缺损，伴有患牙的牙合干扰。

楔状缺损多发生在颊、唇侧，舌侧少见。如为老年患者，舌侧楔状缺损好发于第一、二磨牙。楔状缺损随着时间的推移，病变由浅凹形逐渐加深，外观可见表面光滑，边缘整齐，颜色为牙本质色。

01

内 因

牙齿受力时，应力集中于牙颈部。长期应力集中会导致牙齿硬组织疲劳。牙齿舌面受到的主要是压应力，唇颊面是拉应力。因拉应力的破坏性更大，故楔状缺损主要发生在唇颊面。

牙颈部的釉质薄，易被磨去，再加之被龈沟包绕，龈沟内有酸性渗出物，这些因素使牙颈部硬组织的破坏更易发生。

02

外 因

刷牙不当与楔状缺损有密切关系。这是发生楔状缺损的主要缘由，楔状缺损又称为刷牙磨损。其理由是：

①用力横刷的人，常有典型和严峻的楔状缺损。

②不发生在牙的舌面。

③唇向错位的牙楔状缺损常比较严峻。

④楔状缺损的牙常伴有牙龈退缩。不刷牙的人很少发生楔状缺损。横向刷牙者，常有严重的楔状缺损。

典型楔状缺损，由两个平面相交而成，有的由三个平面组成，口大底小，缺损处坚硬光滑，边缘整齐，一般呈“v’形，有时可有程度不等的着色，伴发龋坏时呈现黑色。

不同程度的楔形缺损在临床上的表现略有不同，具体如下：

浅—缺损局限在釉质或牙骨质内，可有轻度的敏感症状，检查发现缺损很浅甚至没有。症状容易被忽略，此阶段就诊者很少。也有患者虽然缺损不深，却会很敏感。

01

中—损害深度在牙本质中层或深层。遇到冷热酸甜等刺激时会有明显的不适或激发痛。

02

深—可导致牙髓腔暴露甚至牙齿的横向折断。这个阶段会出现牙髓病、根尖周病的相应症状。

03

1、牙本质过敏症

2、牙髓病

3、根尖周病变

4、牙齿横向折断

5、牙龈退缩

因其发展缓慢常被人忽视

直到出现牙髓症状时才发现

随年龄增长

楔状缺损有增加的趋势

年龄愈大缺损愈严重

目前临床上治疗楔状缺损的方法主要是充填治疗，例如玻璃离子、复合树脂类材料充填治疗。

治疗原则

1

较浅的楔状缺损，组织缺损少且无明显症状者，不需作特别处理。

2

有牙本质过敏症者，应用脱敏疗法。

3

缺损较大者可用充填修复，主要是复合树脂类材料；洞深或有敏感症状者，充填前应先垫底。

4

有牙髓感染或根尖周病时，可行牙髓治疗，后做缺损修复。

5

若缺损已导致牙齿横折，牙根条件好的行根管治疗后，作冠延长、桩核冠等；牙根无保留价值则应拔除。

01

选用刷毛较柔软的牙刷和较细腻的牙膏，减少对牙体的磨耗。

02

巴氏刷牙法：整个操作顺序从右上后牙开始依次完成左上、左下、右下牙齿唇（颊）面、舌（腭）面及（牙合）面拂刷。

03

注意避免大量摄取酸性食物，防止牙齿被酸蚀至缺损敏感。

04

戒除咬异物、硬物等不良习惯。

出现这些情况请注意！

1.

牙齿唇、颊面颈部出现“V”型缺损

2.

牙齿出现冷热酸甜敏感、激发痛，甚至自发痛

3.

出现牙齿横折者，要及时就医

爱牙千万不可大意

正确刷牙要牢记

早晚刷牙莫忘记

祝你牙好，胃口好！